犬のかゆみ記録

病院に行く前に、いまのかゆみの症状を記録してみましょう。

わんちゃんの性別 必 須

わんちゃんのお名前 必 須

例)ポチなど

かゆみ行動 必 須

  • 気になる行動をお書きください。

かゆがっている箇所について 必 須

どの部分をかゆがっていますか？

※複数回答あり

犬の腹 犬の背中
犬

かゆがっている箇所は左右対称ですか？ 必 須

かゆみの程度

どの程度かゆがっていますか？

  • 痒み無し
  • たまに痒そう
  • 睡眠中や食事中は
    痒がらない
  • 起きているとき
    定期的に痒がる
  • 睡眠中や食事中や
    運動時でも痒がる
  • ほとんどいつも
    痒がっている
  • 痒み無し
  • たまに痒そう
  • 睡眠中や食事中は
    痒がらない
  • 起きているとき
    定期的に痒がる
  • 睡眠中や食事中や
    運動時でも痒がる
  • ほとんどいつも
    痒がっている

かゆみの期間や季節

かゆがっていることに気づいたのはどれくらい前ですか？ また、季節による変化はありますか？

例）１ヶ月前から、夏場にかゆがる など

皮膚の症状や変化

皮膚の症状をわかる範囲でチェックしてください。

  • 例）血が出ている など

犬

ご家族（飼い主さま）にかゆみや皮膚の異常がみられますか？ 必 須

2頭以上を飼育している場合、他の同居動物（犬や猫）にかゆみや皮膚の異常がみられますか？ 必 須

記録結果

わんちゃんの性別

  • 男の子

  • 女の子

わんちゃんのお名前

かゆみ行動

  • 舐める

    舐める

  • 噛む

    噛む

  • 引っかく

    引っかく

  • 擦り付ける

    擦り付ける

  • その他

かゆがっている箇所について

犬の腹 犬の背中
犬の腹

  • 1. 前足の先

  • 2. かお

  • 3. 目のまわり

  • 4. 背中

  • 5. おなか

  • 6. 足(内側)

  • 7. 足(外側)

  • 8. 肛門まわり

  • 9. 後足の先

  • 10. しっぽ

その他

かゆがっている箇所は左右対称ですか？

  • はい

  • いいえ

  • わからない

かゆみの程度

  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

/10

かゆみの期間や季節

皮膚の症状や変化

  • 皮膚が赤くなっている

  • 毛が抜けている

  • フケが多い

  • 皮膚にしこりがある

  • 赤いブツブツや膿など

  • その他

ご家族（飼い主さま）にかゆみや皮膚の異常がみられますか？

  • はい

  • いいえ

2頭以上を飼育している場合、他の同居動物（犬や猫）にかゆみや皮膚の異常がみられますか？

  • はい

  • いいえ

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